心房顫動風險評估

C2HEST 評分簡介

隨著全球平均預期壽命增加和慢性病病人的生存期得到延長,心房顫動(又稱「房顫」)已經成為一個全球健康問題。在過去50年間,房顫病人數量增加了3倍。據估計,到2050年,亞洲將至少有7,200萬人被診斷患有房顫,其中約300萬人會受到與房顫有關的中風影響。1

香港威爾斯親王醫院中風資料統計處的數據顯示,過去15年間,與房顫相關的中風病例增加了282%, 約佔同期所有中風病人的28%。數據亦顯示,在年滿80歲或以上的人中,與房顫相關的中風數量的絕對增長最大,而65–72歲人士的相對增長最高(超過3.5倍)。2

目前有數個臨床風險評分用於預測房顫(如FHS, ARIC, CHARGE-AF 評分)。然而,這些風險評分是基於西方人而制定的,目前仍未有專為亞洲人而設的預測評分。3

新的C2HEST評分是一種簡單的臨床工具,用於評估亞洲人患上房顫的風險,並有助識別沒有結構性心臟病但有房顫風險的人,從而受益於針對性篩查計劃。3 C2HEST評分對房顫的預測能力已在中國和韓國人,3 以及健康的丹麥人4和中風後的歐洲病人5中得到驗證。若配合已有症狀,C2HEST評分有助制定針對性房顫篩查和預防策略。6

ARIC,社區動脈粥樣硬化風險研究; CHARGE-AF, 心房顫動基因組流行病學心臟和衰老研究隊列; FHS, 佛拉明罕心臟研究

使用C2HEST評分計算器

C2HEST評分計算器衡量了不同的風險因素,其中包括有心臟衰竭、年老(年滿75歲或以上)、冠心病、 甲狀腺功能亢進症、慢性阻塞性肺病及高血壓。這些風險因素已被確認會增加出現房顫的機會。3

表格1.使用C2HEST評分計算器3

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縮寫 風險因素 分數   分數
C2

冠心病

1    

慢性阻塞性肺病

1    
H

高血壓

1    
E

長者(年滿75歲或以上)

2    
S

收縮性心臟衰竭

2    
T

甲狀腺疾病
(甲狀腺功能亢進症)

1    
  總分 0-8        
計算你的房顫風險評分
  • 0–1分:
  • 2–3分:
  • 高於3分:

根據C2HEST評分而被認為有較高風險的人士將有較大機會出現房顫,因此應該考慮接受更深入的篩查及檢測策略。4

圖表1. C2HEST評分較高的人士將有較大機會出現房3

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1. Kornej J, et al. Circ Res 2020 Jun 19;127:4-20.

2. Soo Y, et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2017;88:744-748.

3. Li YG, et al. Chest 2019;155:510-518.

4. Lip GYH, et al. Am J Cardiol 2020;125:48-54.

5. Li YG, et al. JAHA 2019;8:e012546.

6. Guo Y, et al. J Clin Med 2020;9:1493.

PP-ELI-HKG-1050 AUG 2022

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