C2HEST 評分簡介
隨著全球平均預期壽命增加和慢性病病人的生存期得到延長,心房顫動(又稱「房顫」)已經成為一個全球健康問題。在過去50年間,房顫病人數量增加了3倍。據估計,到2050年,亞洲將至少有7,200萬人被診斷患有房顫,其中約300萬人會受到與房顫有關的中風影響。1
香港威爾斯親王醫院中風資料統計處的數據顯示,過去15年間,與房顫相關的中風病例增加了282%, 約佔同期所有中風病人的28%。數據亦顯示,在年滿80歲或以上的人中,與房顫相關的中風數量的絕對增長最大,而65–72歲人士的相對增長最高(超過3.5倍)。2
目前有數個臨床風險評分用於預測房顫(如FHS, ARIC, CHARGE-AF 評分)。然而,這些風險評分是基於西方人而制定的,目前仍未有專為亞洲人而設的預測評分。3
新的C2HEST評分是一種簡單的臨床工具,用於評估亞洲人患上房顫的風險,並有助識別沒有結構性心臟病但有房顫風險的人,從而受益於針對性篩查計劃。3 C2HEST評分對房顫的預測能力已在中國和韓國人，3 以及健康的丹麥人4和中風後的歐洲病人5中得到驗證。若配合已有症狀,C2HEST評分有助制定針對性房顫篩查和預防策略。6
ARIC,社區動脈粥樣硬化風險研究; CHARGE-AF, 心房顫動基因組流行病學心臟和衰老研究隊列; FHS, 佛拉明罕心臟研究
使用C2HEST評分計算器
C2HEST評分計算器衡量了不同的風險因素,其中包括有心臟衰竭、年老(年滿75歲或以上)、冠心病、 甲狀腺功能亢進症、慢性阻塞性肺病及高血壓。這些風險因素已被確認會增加出現房顫的機會。3
表格1.使用C2HEST評分計算器3
- 0–1分:低
- 2–3分:中
- 高於3分:高
根據C2HEST評分而被認為有較高風險的人士將有較大機會出現房顫,因此應該考慮接受更深入的篩查及檢測策略。4
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